ヒント

  1. リズム
    最初の 2 拍は正常の幅の QRS 波が先行する P 波を伴って打っていますが、その次の 1 拍( 3 拍目)は出るタイミングが遅く P 波を伴っていません。また、その次の 1 拍( 4 拍目)は逆に早いタイミングで打っています。さらに、胸部誘導に切り替わってからは徐脈傾向が強く、最初の 1 拍以外は先行する P 波を伴っていません。
    最初の 2 拍の P 波は I、II、aVF で陽性で 50/分くらい、胸部誘導での心拍数は 30/分あまりというところでしょうか。
  2. P
    II 誘導で最初の 2 拍の P 波の幅は 2 目盛( 0.08 秒)あまり、高さは約 1 目盛半( 0.15mV )です。
  3. PQ
    先行する P 波を伴っている QRS 波の PQ 間隔は最初の 2 拍では約 5 目盛( 0.20 秒)、胸部誘導の 1 拍目では 4 目盛( 0.16 秒)です。
  4. QRS
    QRS 波は幅が約 2 目盛( 0.08 秒)強。aVR 誘導以外では II、III、aVF と V6 に小さな Q 波を認めます。胸部誘導で R 波は V1 ~ V3 にかけて徐々に高くなっていて、S 波は V3 ~ V6 にかけて徐々に浅くなっています。V1 の S 波の深さと V5 の R 波の高さの和( SV1 + RV5 )は 7 + 14 = 21 ( 2.1mV )です。
  5. Axis
    肢誘導で QRS 波の上向きと下向きの成分の大きさの差が最も少ないのは aVL 誘導です。
  6. ST-T
    明らかな ST-T の異常はなさそうです。
  7. QT
    QT の延長や短縮もなさそうです。