ヒント

  1. リズム
    幅が広めの QRS 波がほぼ規則正しくゆっくり打っています。P 波は I、II、aVF で陽性ですが QRS 波との位置関係はまちまちで、 1 : 1 対応していないようです。心拍数は約 33/ 分。
  2. P
    II 誘導で P 波の幅は 2 目盛半（ 0.10 秒）強。高さも約 2 目盛半（ 0.25mV ）です。
  3. PQ
    P 波と QRS 波が 1 : 1 で対応していませんから、PQ 間隔はまちまちです。
  4. QRS
    QRS 波は幅が約 3 目盛半（ 0.14 秒）で、正常上限の 0.10 秒よりかなり長くなっています。V1 誘導をみると rR´ 型を呈しており、この R´ のために QRS 幅が広くなっているようです。肢誘導の QRS 波も、その後半で幅が広くなっているのがわかります（特に I、II、aVL でよくわかります）。V5 の R 波の高さは 15 目盛（ 1.5mV ）前後。
  5. Axis
    肢誘導で QRS 波の上向きと下向きの成分の大きさの差が最も少ないのは III と aVF 誘導です。

    今回の心電図は、QRS 幅が正常上限を超えていることから心室の興奮が異常（正常の刺激伝導系を逸脱した興奮）と判断できますので、原則として ST-T や QT に関しては所見を拾っても意味がありません。