答え
- リズム
ほぼ正常の幅のQRS波が、先行するＰ波を伴って規則正しく打っています。Ｐ波はＩ、ＩＩ、aVFで陽性ですから洞調律と考えられます。心拍数は100/分をわずかに超えていますから（計算すると107/分）、洞性頻脈と診断できます。 - Ｐ
II 誘導でＰ波の幅は２目盛（0.08秒）あまり、高さも約２目盛（0.2mV）です。いづれも正常範囲内で、左房負荷や右房負荷はなさそうです。 - PQ
PQ間隔は４目盛（0.16秒）くらいで房室伝導は正常。 - QRS
QRS波は幅が約２目盛（0.08秒）で正常。aVR以外では明らかなＱ波を認めません。胸部誘導でR波はV1～V4にかけて徐々に高くなっており、逆にＳ波はV2→V6へ進むにつれて徐々に浅くなっています。V1のＳ波の深さとV5のＲ波の高さの和（SV1＋RV5）は11＋19=30mm（3.0mV）で左室肥大もありません。 - Axis
肢誘導で、Ｒ波とＳ波の大きさの差が最も少ないのはaVL誘導ですから、おおよそその電気軸は60度くらいです。 - ST-T
II、III、aVF誘導とＶ3～6誘導でSTが僅かに下がっているように見えます。しかし、肢誘導では基線の揺れの影響でSTの低下が強く見えているようですし、また、胸部誘導のST低下もそれほどハッキリしたものではありませんから、この心電図だけから虚血があると診断する事はできません。 - QT
QT時間の延長はなさそうです。
ということで、今回の心電図は 洞性頻脈 という診断になります。いかがでしょうか？
前回（第11回）・前々回（第10回）と、複数の所見がある心電図を見てきましたから、「何か見落としてるんじゃないか」と思いませんでしたか？ そうなってくるとしめたものです。心電図の読影に慣れてくると、ついつい「あ、正常だな」と読み飛ばしてしまい所見を落としてしまう事がありますから、常に「何かあるんじゃないか」いう緊張感を持って読む事が大切です。