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ヒント
- リズム
正常の幅のQRS波が、何となく不規則に打っています。よく見るとP波の数とQRS波の数が合いません。どうも1心拍ごとにPQ間隔が徐々に延長して行き、かなり長くなった所でQRS波が脱落しているようです。ところどころでP波だけが出ていて、それに対応するQRS波が脱落しています。P波はI、II、aVFで陽性で、約65/分の速さで規則正しく打っています。
- P
II 誘導でP波の幅は2目盛半(0.10秒)あまり、高さは約1目盛半(0.15mV)です。V1誘導のP波を見ると±の二相性を呈しており、P波の後半にハッキリした陰性の部分を認めます。
- PQ
PQ間隔は一定しておらず、1心拍ごとに徐々に長くなっていて、6~11目盛(0.24~0.44秒)くらいでしょうか。一部ではP波だけが出ていてそれに続くQRS波が出ていません。
- QRS
QRS波は、幅が約2目盛(0.08秒)でaVR以外では明らかなQ波を認めません。胸部誘導でR波はV1~V4にかけて徐々に高くなっており、逆にS波はV2→V6へ進むにつれて徐々に浅くなっています。V1のS波の深さとV5のR波の高さの和(SV1+RV5)は9+23=32mm(3.2mV)です。
- Axis
肢誘導でR波とS波の大きさの差が最も少ないのはIII誘導です。
- ST-T
III 誘導でT波が平坦になっていますが、明らかなST-T異常はなさそうです。
- QT
QT時間の延長はありません。
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