答え
- リズム
正常の幅の QRS 波が先行する P 波を伴ってほぼ規則正しく打っています。P 波は I、II、aVF で陽性ですから正常洞調律。心拍数は約 75/ 分あまり。 - P
II 誘導で P 波の幅は 2 目盛（ 0.08 秒）強、高さは約 1 目盛半（ 0.15mV ）です。いずれも正常範囲内ですから左房負荷や右房負荷はありません。 - PQ
PQ 間隔は約 4 目盛半（ 0.18 秒）ですから房室伝導は正常。 - QRS
QRS 波は幅が約 2 目盛（ 0.08 秒）。aVR 誘導以外では V5～6 誘導に小さな Q 波を認めますが、明らかな異常 Q 波はありません。胸部誘導で R 波は V1～V4 にかけて徐々に高くなっていて、S 波は V2～V5 にかけて徐々に浅くなり、V6 ではなくなっています。V1 の S 波の深さと V5 の R 波の高さの和（ SV1+RV5 ）は 20+29=49 （ 4.9mV ）で、35 以上ありますから左室肥大と診断します。 - Axis
肢誘導で QRS 波の上向きと下向きの成分の大きさの差が最も少ないのは aVL 誘導ですから、おおよその電気軸は +60 度。 - ST-T
明らかな ST-T 異常はなさそうです。 - QT
明らかな QT の延長はなさそうです。
ということで、今回の心電図の診断は左室肥大ということになります。
成人の心電図を読む際、左室肥大の有無は、まず V1 の S 波の深さと V5 の R 波の高さの和（ SV1＋RV5 ）が 35mm（ 3.5mV ）以上あるかどうかでチェックします。しかし、所見がこの基準を満たしているのみで ST-T 変化を伴っていない場合には、実際に心エコーで見ると左室肥大がないということも少なくありません。そのため、今回のような心電図の所見は左室高電位と呼び、本当の左室肥大と区別することもあります。