ヒント

  1. リズム
    幅の広い QRS 波が先行する P 波を伴ってほぼ規則正しく打っています。 P 波は I、II、aVF で陽性。心拍数は約68/分。I、II、aVR 誘導の波形が少し毛羽立つっているのが気になります。
  2. P
    II 誘導の P 波は幅が約 2 目盛( 0.08 秒)強、高さは約 2 目盛( 0.20mV )弱です。
  3. PQ
    PQ 間隔は 4 目盛半( 0.18 秒)くらいでしょうか。
  4. QRS
    QRS 波は幅が約 4 目盛( 0.16 秒)と正常の上限( 0.10 秒)を超えてかなり広くなっていて全体に間延びしていています。また、その直前に大きなスパイク状の波形を伴っていて II、III、aVF と V1 ~ V4 で QS 型を呈しています。
  5. Axis
    肢誘導で QRS 波の上向きと下向きの成分の大きさの差が最も少ないのは I 誘導とaVR 誘導です。

    今回の心電図は、QRS 幅が正常の正常上限を超えていることから心室の興奮が異常(正常の刺激伝導系を逸脱した興奮)と判断できますので、原則として ST-T や QT に関しては所見を拾っても意味がありません。