ヒント

  1. リズム
    幅の広いQRS波が規則正しく打っています。P波はQRS波からかなり手前に出ているようですが、各心拍ともPQ時間は一定で、PとQRSは1対1で揃っています。P波は I、II、aVFで陽性ですから正常洞調律と考えられます。心拍数は約70/分。
  2. Ｐ
    II 誘導でのP波の幅は2目盛（0.08秒）余り、高さは約１目盛半（0.15mV）。
  3. PQ
    PQ間隔は非常に離れていて11目盛（0.44秒）くらい。
  4. QRS
    QRS波は幅が約４目盛（0.16秒）ほどで、正常上限の0.10秒よりかなり長くなっています。Ｖ1のQRS波をみるとrsR’パターンを呈しており、このR’のためにQRS幅が広くなっているようです。肢誘導のQRS波も、その後半で幅が広くなっているのが判ります（特に I、II、aVLでよく判ります）。V5のR波の高さは22目盛（2.2mV）程度。
  5. Axis
    肢誘導でR波とS波の大きさの差が最も少ないのはaVRと I誘導ですが、どちらかというとaVRの方が少ないでしょうか。

    今回の心電図は、QRS幅が正常上限を超えていることから心室の興奮が異常（正常の刺激伝導系を逸脱した興奮）と判断できますので、原則としてST-TやQTに関しては所見を拾っても意味がありません。