ヒント

  1. リズム
    幅の広いQRS波が規則正しく打っています。P波はQRS波からかなり手前に出ているようですが、各心拍ともPQ時間は一定で、PとQRSは1対1で揃っています。P波は I、II、aVFで陽性ですから正常洞調律と考えられます。心拍数は約70/分。

  2. II 誘導でのP波の幅は2目盛(0.08秒)余り、高さは約1目盛半(0.15mV)。
  3. PQ
    PQ間隔は非常に離れていて11目盛(0.44秒)くらい。
  4. QRS
    QRS波は幅が約4目盛(0.16秒)ほどで、正常上限の0.10秒よりかなり長くなっています。V1のQRS波をみるとrsR’パターンを呈しており、このR’のためにQRS幅が広くなっているようです。肢誘導のQRS波も、その後半で幅が広くなっているのが判ります(特に I、II、aVLでよく判ります)。V5のR波の高さは22目盛(2.2mV)程度。
  5. Axis
    肢誘導でR波とS波の大きさの差が最も少ないのはaVRと I誘導ですが、どちらかというとaVRの方が少ないでしょうか。

    今回の心電図は、QRS幅が正常上限を超えていることから心室の興奮が異常(正常の刺激伝導系を逸脱した興奮)と判断できますので、原則としてST-TやQTに関しては所見を拾っても意味がありません。